بعدالت جناب محمد ارشد، علاقہ مجسٹریٹ، تھانہ صادق آباد، راولپنڈی
سرکار بنام ____________________
FIR نمبر: ____________________ بجرم 406 تعزیراتِ پاکستان، تھانہ صادق آباد، راولپنڈی
{بیانِ حلفی}
میں مسمی ____________________ ولد ____________________ ساکن ____________________، راولپنڈی کا رہائشی ہوں اور بقائمی ہوش و حواس، بلا جبر و اکراہ درج ذیل حلفاً بیان کرتا ہوں کہ:
یہ کہ من محلف FIR نمبر ____________________ بجرم 406 تعزیراتِ پاکستان، تھانہ صادق آباد، راولپنڈی کا مستغیث ہوں، جو من محلف نے ملزم ____________________ ولد ____________________ کے خلاف درج رجسٹر کروایا ہے۔
یہ کہ من محلف نے ملزم ____________________ کو فی سبیل اللہ معاف کر دیا ہے اور اب من محلف مقدمہ مذکورہ کی مزید پیروی نہیں کرنا چاہتا۔ ملزم ____________________ نے بھی بروئے اقرار/وعدہ کیا ہے کہ وہ آئندہ من محلف یا اس کے اہل خانہ کے خلاف کسی بھی قسم کی دیوانی یا فوجداری قانونی کارروائی نہ کرے گا۔
یہ کہ اگر ملزم مذکورہ کو مقدمہ ہذا سے بری کر دیا جائے تو من محلف کو اس پر کوئی اعتراض نہ ہوگا۔
مندرجہ بالا بیان من محلف نے اپنی آزاد مرضی، بلا جبر و اکراہ تحریر کیا ہے، جو میرے علم و یقین کے مطابق بالکل درست ہے اور اس میں کوئی امر مخفی یا خلافِ حقیقت بیان نہیں کیا گیا۔
تاریخ: 05-10-2021
المحلف
نام: ____________________
ولد: ____________________
شناختی کارڈ نمبر: ____________________
دستخط: ____________________
(اختیاری: گواہان کی تفصیل اگر عدالت یا وکیل طلب کرے)
گواہ نمبر 1:
نام: ____________________
ولد: ____________________
شناختی کارڈ نمبر: ____________________
دستخط: ____________________
گواہ نمبر 2:
نام: ____________________
ولد: ____________________
شناختی کارڈ نمبر: ____________________
دستخط: ____________________